המסע אל החיים · פרק 13
איך מתרחשת לידה: הצירים והנשימה הראשונה
לידה היא עבודה קשה לשניהם. הרחם הוא שריר, ובלידה הוא מתכווץ בגלים שנקראים צירים. כל ציר נמשך כדקה, ובשלב העמוס ביותר הם מגיעים כל שתיים־שלוש דקות. כל ציר מותח את צוואר הרחם עוד קצת, עד שהוא דק יותר ופתוח יותר: מסגור לגמרי ועד כ־10 סנטימטרים, רחב מספיק לראש של התינוק. אז התינוק יורד. הוא מצמיד את הסנטר לחזה, מסובב את הראש כדי להתאים לצורה של האגן, ולוחות הגולגולת הרכים שלו מחליקים זה לקראת זה כדי שיוכל לעבור. הוא מחליק מתחת לעצם החיק, הראש נולד, מסתובב בחזרה, והגוף בא אחריו. בשניות הראשונות בחוץ התינוק נושם בפעם הראשונה. הנוזל יוצא מהריאות, הן מתמלאות באוויר, והדם שלו מתחיל לזרום בדרך חדשה: דרך הריאות במקום לעקוף אותן. העור שלו משתנה מכחלחל לוורוד. את חבל הטבור מהדקים אחרי דקה או יותר, וקצת אחר כך השליה מתנתקת מדופן הרחם ויוצאת גם היא. בערך תינוק אחד מכל חמישה בעולם נולד בניתוח קיסרי, דרך פתח בבטן וברחם של האם, והנשימה הראשונה זהה לגמרי.
- איפה
- הרחם, צוואר הרחם ותעלת הלידה · בחתך
- כמה זמן
- צירים: לרוב 12 שעות ויותר בלידה ראשונה
במספרים
- נמדדצוואר הרחם נפתח לכ־10 ס"מ
- הערכהלידה ראשונה נמשכת לא פעם 12 שעות ויותר, הבאות פחות; ההבדלים גדולים
- הערכהבשלב הפעיל, ציר כל 2–3 דקות בערך, שנמשך כדקה
- נמדדבערך תינוק אחד מכל חמישה בעולם נולד בניתוח קיסרי
- נמדדהחור שבין העליות של הלב נסגר עם הנשימות הראשונות; כלי הדם שעקף את הריאות נסגר בתוך ימים
- נמדדעדיף להדק את חבל הטבור אחרי דקה לפחות
- מצוירהחתך, התינוק והקצב מצוירים: לידה של שעות מוצגת בכדקה
המדע
ללידה יש שלושה שלבים. בראשון הצירים מקצרים (מחיקה) ופותחים (פתיחה) את צוואר הרחם: שלב סמוי, לא פעם איטי, עד כ־5 ס"מ, ואחריו השלב הפעיל, מ־5 ס"מ ועד פתיחה מלאה של כ־10 ס"מ. בשלב הפעיל הצירים מגיעים בדרך כלל כל 2–3 דקות ונמשכים כדקה. לידה ראשונה נמשכת לא פעם 12 שעות ויותר, והבאות פחות, וההבדלים גדולים; ארגון הבריאות העולמי מציין שהשלב הפעיל נמשך בדרך כלל עד 12 שעות בלידה ראשונה ועד 10 בלידות הבאות. בשלב השני, מהפתיחה המלאה ועד הלידה, הראש עובר את תנועות הלידה: הוא נכנס לאגן, יורד, מתכופף (סנטר לחזה, כך שהקוטר הקטן ביותר שלו, כ־9.5 ס"מ, מוביל), מסתובב מפנים שפונות לצד של האם לפנים שפונות אל הגב שלה (סיבוב פנימי), נפשט מתחת לקשת החיק ונולד, ואז מסתובב בחזרה (סיבוב חיצוני), והכתפיים והגוף באים אחריו. עצמות הגולגולת עוד לא מחוברות: הן עולות זו על זו בתפרים (עיצוב הראש), והמרפסים, המקומות הרכים, מאפשרים לראש לשנות קצת את צורתו. בלידה הנוזל שבריאות מתפנה, חלקו נסחט בתעלה ורובו נספג; הנשימות הראשונות פותחות את שקיקי האוויר, כלי הדם של הריאות מתרפים, והלחץ בצד השמאלי של הלב עולה מעל הימני, וזה סוגר את הדש שמעל הפורמן אובלה, החור שבין העליות; הדוקטוס ארטריוזוס, כלי הדם שהעביר דם מעבר לריאות, נסגר במהלך הימים הבאים. רוב התינוקות נושמים בעצמם תוך כחצי דקה. המתנה של דקה לפחות לפני הידוק חבל הטבור נותנת לתינוק עוד דם וברזל. בשלב השלישי השליה מתנתקת, בדרך כלל בתוך חצי שעה, ושריר הרחם מתכווץ בחוזקה וסוגר את כלי הדם במקום שבו הייתה. בערך לידה אחת מכל חמש בעולם היא בניתוח קיסרי, והשיעור עולה.
ב־Endo-View
זהו פרק 13 של המסע אל החיים, סימולציה תלת־ממדית אינטראקטיבית בקנה מידה אמיתי: צפו בו, האטו אותו או הריצו אותו במהירות האמיתית, וקראו כל מספר עם התווית שלו.
שאר הפרקים
מה קורה לזרע אחרי השפיכה איך הזרע עובר את צוואר הרחם: ריר צוואר הרחם הזרע ברחם: המרוץ ותאי הדם הלבנים הזרע בחצוצרה: מחכים לביצית הביצית האנושית: הגודל והשכבות שלה איך מתרחשת הפריה: הזרע פוגש את הביצית הזיגוטה וחלוקות התא הראשונות מהו בלסטוציסט? הימים 3 עד 6 איך מתרחשת ההשרשה: הימים 6 עד 12 העובר משבוע 10 עד שבוע 20 הריון שבוע אחר שבוע: העובר עד שבוע 40 העובר שבוע אחר שבוע: שבועות 4 עד 10
עוד מהגוף
הלב וכלי הדם הריאות ודרכי הנשימה מערכת העיכול הכליות ומערכת השתן המוח ומערכת העצבים